Да, тест на EtG может дать положительный результат не только из-за напитков, но и из-за продуктов питания с алкоголем или ополаскивателя для рта. EtG показывает алкоголь в организме, независимо от того, откуда он поступил. Поэтому тому, кто проходит программу воздержания для MPU (медико-психологическая экспертиза, Medizinisch-Psychologische Untersuchung), в случае сомнений лучше избегать всего, что содержит алкоголь.
Что такое EtG и зачем его проверяют?
EtG означает этилглюкуронид (Ethylglucuronid) и является прямым маркером алкоголя. Организм образует EtG, когда расщепляет алкоголь. Если EtG обнаружен, значит, алкоголь в организме был.
При MPU из-за алкоголя EtG – стандартный маркер для подтверждения воздержания (Abstinenznachweis). Контроль проводится по критериям CTU (химико-токсикологическое исследование, Chemisch-Toxikologische Untersuchung) и должен выполняться в лаборатории, аккредитованной по DIN EN ISO/IEC 17025. Обзор всей процедуры вы найдёте на странице Подтверждение воздержания.
Как долго обнаруживается EtG?
В моче EtG обнаруживается примерно от 24 до 80 часов, а в волосах ретроспективно примерно за 3 месяца. Окна обнаружения, таким образом, сильно различаются в зависимости от вида пробы.
| Вид пробы | Окно обнаружения (ориентир) | Как проходит тест |
|---|---|---|
| EtG в моче | ок. 24–80 часов | вызов без предупреждения, сдача обычно в течение ~24 часов, под наблюдением |
| EtG в волосах | ретроспективно ок. 3 месяцев (макс. 3 см на один анализ) | проба волос, отражает более длительный период |
| PEth (кровь) – для сравнения | ок. 2–4 недель | проба крови, отдельный маркер, не EtG |
Короткое окно в моче – причина, по которой вас вызывают в короткий срок. Только так можно гарантировать, что употребление между двумя визитами не останется незамеченным. Подробнее о маркере в крови рассказывает статья Что означает значение PEth.
Могут ли продукты или ополаскиватель вызвать положительный тест на EtG?
Да, продукты питания и ополаскиватели для рта, содержащие алкоголь, могут дать положительный тест на EtG. Тест не различает, поступил ли алкоголь из бокала вина, соуса или средства гигиены. Он показывает лишь то, что алкоголь был принят.
Для вас это значит: риск связан не только с сознательным употреблением. Проблемой могут стать и продукты, о которых вы в связи с алкоголем даже не думаете. Насколько сильно действует отдельный продукт, однозначно сказать нельзя. Поэтому надёжное правило такое: при сомнениях избегать.
На какие группы продуктов стоит обращать внимание?
Вместо списка с предельными количествами, которого в надёжном виде не существует, помогает простой вопрос: содержит ли продукт алкоголь? Обращайте внимание прежде всего на следующие категории:
- ополаскиватели для рта и другие средства по уходу за полостью рта с алкоголем,
- блюда, приготовленные или приправленные с алкоголем,
- сладости и десерты, в состав которых входит алкоголь,
- напитки, в безалкогольности которых вы не уверены.
Это перечисление – осторожный ориентир, а не полный список. Решающим всегда является состав продукта, а при сомнениях – отказ от него.
Почему положительный результат EtG имеет такие серьёзные последствия?
Положительный результат EtG может обесценить вашу текущую программу воздержания, и отсчёт воздержания, как правило, начинается заново. При программе на 6 или 12 месяцев это означает значительную потерю времени.
MPU здесь работает по правилу 0,0: даже небольшой «срыв» может обесценить программу. Это действует независимо от того, пили ли вы сознательно или алкоголь незаметно попал в организм через какой-то продукт. Поэтому осторожность стоит больше, чем любое последующее объяснение.
А если это всё-таки произошло?
Если положительный результат всё же появился, ни в коем случае не пытайтесь его скрыть. Утаённый инцидент, который потом обнаруживается, полностью подрывает доверие. Лучше честно оценить, что произошло, и чисто начать заново. Как с этим обходиться, объясняет статья Срыв во время воздержания.
Как защитить программу воздержания в повседневной жизни?
Лучше всего вы защитите программу, если последовательно исключите алкоголь в любой форме из своей повседневной жизни. Это звучит строго, но это самый простой способ избежать лишних рисков.
- Читать состав: проверяйте у продуктов, сладостей и средств гигиены, содержат ли они алкоголь или этанол.
- Сменить средства для полости рта: во время программы используйте средства без алкоголя.
- Спрашивать о еде: в ресторане или в гостях уточняйте, готовились ли блюда с алкоголем.
- Сообщить окружению: скажите семье и друзьям, что проходите программу воздержания. Это облегчает походы в гости.
- Прояснять неясности: с вопросами о продуктах или лекарствах обращайтесь в свою лабораторию или к своему врачу.
- Не пропускать визиты: будьте на связи для вызовов в короткий срок и берите с собой удостоверение личности, ведь пропущенный визит может навредить так же, как положительный результат.
Какие формальные правила действуют при контроле EtG?
Контроль EtG засчитывается для MPU только в том случае, если он соответствует формальным требованиям критериев CTU. Одного чистого результата, таким образом, недостаточно.
- Проверка личности: при каждой сдаче вы предъявляете удостоверение личности.
- Сдача под наблюдением: сдача мочи происходит под наблюдением.
- Цепочка хранения (Chain of Custody): путь пробы от установления вашей личности до лаборатории документируется без пробелов.
- Непрерывная программа: пропущенный или фальсифицированный визит может обесценить всю программу.
Поэтому следите не только за тем, что вы едите и чем пользуетесь, но и за тем, чтобы быть на связи и приходить вовремя.
Какую роль наряду с EtG играют печёночные показатели?
Печёночные показатели, такие как GGT, GOT, GPT, MCV или CDT, являются лишь косвенными маркерами и сегодня почти не играют роли для подтверждения воздержания. Их определяют при медицинском обследовании, и они могут дополнительно показать «хорошие значения».
Собственно подтверждение вы получаете через EtG в моче или волосах либо через PEth в крови. Требуется ли от вас вообще воздержание или возможно контролируемое употребление, зависит от материалов дела, как объясняет страница MPU из-за алкоголя.
Что вы можете сделать сейчас
- Проверьте свой дом: ополаскиватель, продукты, сладости – всё, что содержит алкоголь, уберите или замените.
- Уточните в своей лаборатории, какой вид пробы (моча, волосы, PEth) предусмотрен для вашей программы.
- Сделайте правило 0,0 привычкой, в том числе в отношении блюд и средств гигиены.
- Документируйте свою программу без пробелов и храните все результаты в оригинале.
- Если вам нужна поддержка для MPU: найти подходящую подготовку.
Частые вопросы
Может ли ополаскиватель с алкоголем поставить под угрозу моё подтверждение воздержания?
Да, это возможно. EtG может дать положительный результат и из-за ополаскивателя с алкоголем. Поэтому во время программы используйте средства без алкоголя.
Могу ли я объяснить положительный результат каким-то продуктом?
Полагаться на это не стоит. Положительный результат может обесценить программу, независимо от того, откуда поступил алкоголь. Поэтому профилактика – надёжный путь.
Как быстро я должен явиться на сдачу мочи?
Визиты назначаются без предупреждения, сдача обычно происходит в течение примерно 24 часов после вызова. Возьмите с собой удостоверение личности, сдача проходит под наблюдением.
Лучше ли анализ волос, чем анализ мочи, с точки зрения рисков от продуктов?
Оба выявляют EtG, анализ волос лишь охватывает более длительный период – примерно 3 месяца. И там действует правило: избегать алкоголя в любой форме, чтобы результат оставался чистым.
