الفحص الطبي في MPU: ما الذي يفحصه الطبيب؟

ما دور الفحص الطبي في MPU؟

الفحص الطبي هو أحد مكوّنات كل MPU، إلى جانب الاستبيان واختبار الأداء والمقابلة النفسية. ويستغرق يوم الفحص كله نحو 3 إلى 4 ساعات. وتقدّم صفحة سير MPU نظرة عامة على جميع الأجزاء.

ومن المهم التمييز بينه وبين MPU الطبي. فالفحص الطبي جزء من كل MPU، سواء تعلق الأمر بالكحول أو المخدرات أو النقاط (Punkte) أو الجرائم. أما MPU الطبي وفق § 11 FeV فهو سؤال مستقل يكون فيه المرض أو العلاج الدوائي الدائم في المركز. وتشرح صفحة MPU الطبي هذه الحالات.

ما الذي يفحصه الطبيب في MPU؟

يفحص الطبيب في MPU ثلاثة مجالات: حالتكم الجسدية، والقيم المخبرية، ومعلوماتكم الخاصة عن السبب والاستهلاك. وتختلف الخطوات بحسب مركز التقييم والسؤال المطروح، لكن محاور التركيز متشابهة:

ومن الأهداف المحورية التعرّف إلى علامات الإدمان أو استبعادها. فعلى ذلك تتوقف المتطلبات المفروضة على التغيير لديكم. وإذا ظهرت مؤشرات على الإدمان، فإن ذلك يرجّح في حالة الكحول الفرضية A1 وفي حالة المخدرات D1. وعندها يلزم عادةً علاج وامتناع موثّق لمدة 12 شهرًا، والشرب المضبوط مستبعد في حالة الإدمان. ولهذا من المهم جدًا أن تشكّل معلوماتكم وإثباتاتكم والنتائج الطبية صورة متسقة.

ماذا تعني قيم الكبد مثل GGT وCDT؟

قيم الكبد مثل GGT وGOT وGPT وMCV وCDT مؤشرات غير مباشرة. فهي لا تُظهر مباشرة ما إذا كنتم قد شربتم الكحول، بل تعطي إشارات إلى أعباء محتملة بسبب الكحول. ولم يعد لها اليوم دور يُذكر في إثبات الامتناع، إذ توجد لذلك مؤشرات مباشرة مثل EtG في البول أو الشعر وPEth في الدم.

ومع ذلك فإن هذه القيم مهمة في الفحص. إذ يمكن أن تُظهر بشكل مكمّل قيمًا جيدة تتوافق مع روايتكم. لكنها قد تكشف أيضًا تناقضات. فالخبير يقارن كميات الشرب التي تذكرونها بنسبة الكحول في الدم وبالقيم المخبرية مثل CDT. ومن يصف في الحديث استهلاكًا قليلًا بينما تدل القيم على عكس ذلك، يفقد مصداقيته. تقرؤون المزيد عن المؤشر الدموي المباشر في الدليل شرح قيمة PEth.

عمّ يتحدث الطبيب معكم؟

يتحدث الطبيب معكم عن سبب MPU وعن سلوك الاستهلاك لديكم. ويدور الحديث حول الكمية، وعدد المرات، والفترة الزمنية التي استهلكتم خلالها، وكيف تطوّر ذلك.

ويسري على هذا الحديث ما يسري على المقابلة النفسية: الإجابة بصدق واتساق. فالخبير يتحقق من الاتساق بين ما في الملف والاستبيان والقيم المخبرية وروايتكم. فما تقولونه للطبيب ينبغي أن يتوافق مع ما ذكرتموه كتابيًا ومع ما سترونه لاحقًا للأخصائية النفسية أو الأخصائي النفسي.

• لا تهوين: يجب أن تتوافق الكميات المذكورة مع ما في الملف.
• ذكر الأدوية كاملة: فالعلاج الدوائي الدائم قد يكون أيضًا مهمًا لأهلية القيادة.
• التصريح بعدم اليقين: عبارة „تقريبًا“ أفضل من رقم دقيق مختلَق.

ما المستندات التي تحتاجونها للفحص الطبي؟

تحتاجون للفحص الطبي أساسًا إلى الإثباتات التي تدعم معلوماتكم. جهّزوها كاملة في اليوم السابق:

1. بطاقة الهوية أو جواز السفر للتحقق من الهوية.
2. إثباتات الامتناع كاملة وبأصولها، وعند الاقتضاء سجل الشرب.
3. شهادات الدورات والعلاج، مثلًا وفق § 70 أو § 71 FeV أو من علاج مروري.
4. نتائج الأطباء المختصين عند وجود سؤال طبي، ولا يزيد عمرها عادةً على 3 أشهر.
5. النظارة أو العدسات اللاصقة لفحص البصر.

احضروا إلى MPU وقد نلتم قسطًا كافيًا من النوم، وفي الموعد، ودون أي تأثير لمواد. فالاستهلاك في اليوم السابق لا يتوافق مع تغيير مقنع.

ما الذي يسري إضافةً عند وجود سؤال طبي؟

عند وجود سؤال طبي، مثلًا بسبب السكري أو الصرع أو البصر أو العلاج الدوائي الدائم، تصبح الفحوص الطبية أكثر أهمية بكثير. وتحتاجون عندها عادةً إلى تقرير من طبيب مختص، لا يزيد عمره على 3 أشهر، يتضمن تصريحًا صريحًا بشأن أهلية القيادة.

وفي فحص البصر تسري على الفئة 1 (السيارات والدراجات النارية) قيم ثابتة من الملحق 6 من لائحة رخص القيادة (FeV): يُعدّ اختبار النظر ناجحًا بدءًا من 0,7/0,7، وفي فحص طبيب العيون يلزم 0,5 على الأقل، ويجب أن يبلغ مجال الرؤية 120° على الأقل. وتسري على الشاحنات والحافلات حدود أشد.

وحتى مع أدوية مثل علاج استبدالي مضبوط بشكل مستقر أو أدوية ADHS، تكون أهلية القيادة ممكنة إذا كان العلاج تحت إشراف طبي، ولم يوجد استهلاك جانبي، ولم تظهر أعراض قصور.

هل يمكن للفحص الطبي وحده أن يحسم النتيجة؟

الفحص الطبي مكوّن من مكوّنات تقرير الخبرة (Gutachten) الإجمالي، لكن الجزء الأهم هو المقابلة النفسية التي تستغرق 45 إلى 60 دقيقة. وفيها يدور الحديث حول الأسباب والتغيير والاستقرار. وتدخل النتائج الطبية في هذا التقييم الإجمالي.

وتكتسب النتائج أهمية خاصة إذا أعطت مؤشرات على الإدمان أو ناقضت معلوماتكم. فعندها يصعب إثبات تغيير مستقر بشكل مقنع في المقابلة. وفي المقابل، تدعم النتائج الطبيعية والإثباتات الكاملة روايتكم. وتشرح صفحة إثبات الامتناع كيف تبنون الإثبات بشكل صحيح.

ما الذي يمكنكم فعله الآن

1. التحقق من إثباتات الامتناع: كاملة، وبأصولها، ومن مختبر معتمد وفق DIN EN ISO/IEC 17025.
2. تجميع الأدوية والأمراض السابقة كتابيًا.
3. الحصول على نتائج الأطباء المختصين في الوقت المناسب عند وجود سؤال طبي، حتى لا يزيد عمرها على 3 أشهر.
4. مقارنة سيرة الاستهلاك بالملف، حتى تتوافق معلوماتكم مع القيم والنتائج المخبرية.
5. التدرّب على الحديث وسير اليوم: اعثروا على التحضير المناسب.