Badanie lekarskie podczas MPU: co sprawdza lekarz?

Jaką rolę odgrywa badanie lekarskie w MPU?

Badanie lekarskie jest jednym z elementów każdego MPU, obok kwestionariusza, testu sprawności i rozmowy psychologicznej. Cały dzień badania trwa około 3 do 4 godzin. Przegląd wszystkich części daje strona Przebieg MPU.

Ważne jest odróżnienie od medycznego MPU. Badanie lekarskie należy do każdego MPU, także przy alkoholu, narkotykach, punktach czy przestępstwach. Medyczne MPU według § 11 FeV to natomiast osobne pytanie, w którego centrum stoi choroba lub stałe przyjmowanie leków. Te przypadki wyjaśnia strona Medyczne MPU.

Co sprawdza lekarz podczas MPU?

Lekarz sprawdza podczas MPU trzy obszary: twój stan fizyczny, wyniki laboratoryjne i twoje własne informacje o powodzie i używaniu substancji. Przebieg różni się w zależności od ośrodka i pytania, ale punkty ciężkości są podobne:

Głównym celem jest rozpoznanie lub wykluczenie oznak uzależnienia. Od tego zależy, jakie wymagania stawia się twojej zmianie. Jeśli pojawią się oznaki uzależnienia, przy alkoholu przemawia to za hipotezą A1, a przy narkotykach za D1. Wtedy z reguły potrzebne są terapia i udokumentowana abstynencja przez 12 miesięcy, a kontrolowane picie przy uzależnieniu jest wykluczone. Dlatego tak ważne jest, aby twoje wypowiedzi, dowody i wyniki badań tworzyły spójny obraz.

Co mówią wyniki wątrobowe takie jak GGT i CDT?

Wyniki wątrobowe takie jak GGT, GOT, GPT, MCV i CDT to markery pośrednie. Nie pokazują bezpośrednio, czy piłeś alkohol, lecz dają wskazówki na możliwe obciążenie alkoholem. Dla dowodu abstynencji (Abstinenznachweis) dziś niemal nie mają znaczenia, do tego służą markery bezpośrednie, takie jak EtG w moczu lub włosach i PEth we krwi.

Mimo to wyniki są istotne podczas badania. Mogą uzupełniająco pokazać dobre wartości, które pasują do twojego opisu. Mogą jednak też ujawnić sprzeczności. Biegły porównuje podawane ilości alkoholu ze stężeniem alkoholu we krwi i wynikami laboratoryjnymi, takimi jak CDT. Kto w rozmowie opisuje niewielkie picie, podczas gdy wyniki temu przeczą, traci wiarygodność. Więcej o bezpośrednim markerze we krwi przeczytasz w poradniku Wartość PEth wyjaśniona.

O czym lekarz z tobą rozmawia?

Lekarz rozmawia z tobą o powodzie MPU i twoich zachowaniach związanych z używaniem substancji. Chodzi o to, ile, jak często i przez jaki okres używałeś oraz jak to się rozwijało.

W tej rozmowie obowiązuje to samo co w rozmowie psychologicznej: odpowiadaj szczerze i spójnie. Biegły sprawdza spójność między aktami, kwestionariuszem, wynikami laboratoryjnymi i twoją opowieścią. To, co mówisz lekarzowi, powinno więc pasować do tego, co podałeś na piśmie i co później powiesz psychologowi.

• Niczego nie umniejszaj: Podawane ilości muszą pasować do akt.
• Wymień wszystkie leki: Także stałe przyjmowanie leków może mieć znaczenie dla zdolności do prowadzenia pojazdów.
• Otwarcie mów o niepewności: Lepiej „mniej więcej” niż wymyślona dokładna liczba.

Jakich dokumentów potrzebujesz na badanie lekarskie?

Na badanie lekarskie potrzebujesz przede wszystkim dowodów potwierdzających twoje informacje. Spakuj je w komplecie dzień wcześniej:

1. Dowód osobisty lub paszport do weryfikacji tożsamości.
2. Dowody abstynencji w komplecie i w oryginale, ewentualnie protokół picia.
3. Zaświadczenia z kursów i terapii, np. według § 70 lub § 71 FeV albo z terapii drogowej (Verkehrstherapie).
4. Wyniki od lekarzy specjalistów przy pytaniu medycznym, z reguły nie starsze niż 3 miesiące.
5. Okulary lub soczewki kontaktowe do badania wzroku.

Przyjdź na MPU wypoczęty, punktualnie i trzeźwy. Picie lub używanie substancji dzień wcześniej nie pasuje do wiarygodnej zmiany.

Co dodatkowo obowiązuje przy pytaniu medycznym?

Przy pytaniu medycznym, np. z powodu cukrzycy, padaczki, wzroku lub stałego przyjmowania leków, badanie lekarskie staje się znacznie ważniejsze. Wtedy z reguły potrzebujesz raportu lekarza specjalisty, nie starszego niż 3 miesiące, z wyraźnym stwierdzeniem dotyczącym zdolności do prowadzenia pojazdów.

Przy badaniu wzroku dla grupy 1 (samochód osobowy i motocykl) obowiązują stałe wartości z załącznika 6 do FeV: test wzroku uznaje się za zdany od 0,7/0,7, w badaniu okulistycznym wymagane jest co najmniej 0,5, a pole widzenia musi obejmować co najmniej 120°. Dla samochodów ciężarowych i autobusów obowiązują surowsze granice.

Także przy lekach, takich jak stabilnie ustawiona terapia substytucyjna czy leki na ADHD, zdolność do prowadzenia pojazdów jest możliwa, jeśli leczenie jest prowadzone pod kontrolą lekarza, nie ma dodatkowego używania substancji i nie występują objawy upojenia.

Czy samo badanie lekarskie może zdecydować o wyniku?

Badanie lekarskie jest elementem całej opinii (Gutachten), ale najważniejszą częścią jest trwająca 45 do 60 minut rozmowa psychologiczna. Chodzi w niej o przyczyny, zmianę i stabilność. Wyniki medyczne są uwzględniane w tej ocenie całościowej.

Wyniki nabierają znaczenia przede wszystkim wtedy, gdy wskazują na uzależnienie lub przeczą twoim wypowiedziom. Wtedy trudno w rozmowie wiarygodnie wykazać trwałą zmianę. I odwrotnie: prawidłowe wyniki i kompletne dowody wspierają twój opis. Jak prawidłowo zbudować dowód, wyjaśnia strona Dowód abstynencji.

Co możesz zrobić teraz

1. Sprawdź dowody abstynencji: kompletne, w oryginale, z laboratorium akredytowanego według DIN EN ISO/IEC 17025.
2. Zestaw na piśmie leki i wcześniejsze choroby.
3. Wyniki od lekarzy specjalistów przy pytaniu medycznym zdobądź na czas, aby nie były starsze niż 3 miesiące.
4. Porównaj swoją historię używania substancji z aktami, aby twoje informacje pasowały do wartości i wyników laboratoryjnych.
5. Przećwicz rozmowę i przebieg: znajdź odpowiednie przygotowanie.