Ukratko
Medicinski pregled na MPU (medicinsko-psihološki pregled) traje otprilike 30 do 40 minuta, a obavlja ga lekarka ili lekar centra za procenu (Begutachtungsstelle). Proveravaju se tvoj telesni nalaz, kod alkohola laboratorijske vrednosti kao što su GGT, GOT, GPT, CDT i MCV, a u razgovoru povod i ponašanje u konzumiranju. Cilj je da se proceni tvoja telesna podobnost i prepoznaju mogući znaci zavisnosti.
Kakvu ulogu ima medicinski pregled u MPU?
Medicinski pregled je jedan od delova svakog MPU, pored upitnika, testa sposobnosti i psihološkog razgovora. Ceo dan pregleda traje otprilike 3 do 4 sata. Pregled svih delova daje stranica Tok MPU.
Važno je razgraničenje od medicinskog MPU. Medicinski pregled je deo svakog MPU, i kod alkohola, droga, bodova ili krivičnih dela. Medicinski MPU prema § 11 FeV je, naprotiv, posebno pitanje kod kojeg su u središtu bolest ili trajna terapija lekovima. Te slučajeve objašnjava stranica Medicinski MPU.
Šta lekar proverava na MPU?
Lekar na MPU proverava tri oblasti: tvoje telesno stanje, laboratorijske vrednosti i tvoje sopstvene navode o povodu i konzumiranju. Tok se razlikuje zavisno od centra za procenu i pitanja, ali su težišta slična:
| Oblast | Šta se proverava |
|---|---|
| Telesni nalaz | Opšte telesno stanje i telesna podobnost |
| Laboratorijske vrednosti | Kod alkohola npr. vrednosti jetre GGT, GOT, GPT, kao i CDT i MCV |
| Lekarski razgovor | Povod za MPU i ponašanje u konzumiranju |
| Dokumenta | Dokazi o apstinenciji, nalazi lekara specijaliste, potvrde |
| Vid | Provera vida, zato ponesi naočare ili kontaktna sočiva |
Centralni cilj je da se znaci zavisnosti prepoznaju ili isključe. Od toga zavisi kakvi se zahtevi postavljaju za tvoju promenu. Ako se pojave znaci zavisnosti, to kod alkohola govori u prilog hipotezi A1, a kod droga D1. Tada su po pravilu potrebni terapija i dokazana apstinencija tokom 12 meseci, a kontrolisano pijenje je kod zavisnosti isključeno. Zato je toliko važno da tvoji navodi, tvoji dokazi i nalazi daju usklađenu sliku.
Šta pokazuju vrednosti jetre kao što su GGT i CDT?
Vrednosti jetre kao što su GGT, GOT, GPT, MCV i CDT su indirektni markeri. One ne pokazuju direktno da li si pio alkohol, već daju znake mogućeg opterećenja alkoholom. Za dokaz o apstinenciji (Abstinenznachweis) danas skoro da nemaju ulogu, za to postoje direktni markeri kao što su EtG u urinu ili kosi i PEth u krvi.
Ipak su vrednosti na pregledu važne. One mogu dodatno da pokažu dobre vrednosti koje odgovaraju tvom prikazu. Ali mogu i da otkriju protivrečnosti. Veštak (Gutachter) upoređuje tvoje količine pića sa koncentracijom alkohola u krvi (BAK) i laboratorijskim vrednostima kao što je CDT. Ko u razgovoru opisuje malo konzumiranje, dok vrednosti govore suprotno, gubi kredibilitet. Više o direktnom markeru u krvi pročitaj u vodiču Objašnjenje vrednosti PEth.
O čemu lekar razgovara sa tobom?
Lekar sa tobom razgovara o povodu za MPU i tvom ponašanju u konzumiranju. Pri tome se radi o tome koliko, koliko često i tokom kog perioda si konzumirao i kako se to razvijalo.
Za ovaj razgovor važi isto što i za psihološki razgovor: odgovaraj iskreno i dosledno. Veštak proverava doslednost između stanja u spisu, upitnika, laboratorijskih vrednosti i tvoje priče. Ono što kažeš lekaru treba dakle da odgovara onome što si naveo u pisanom obliku i što ćeš kasnije ispričati psihološkinji ili psihologu.
- Ništa ne umanjuj: navodi o količinama moraju da odgovaraju stanju u spisu.
- Navedi sve lekove: i trajna terapija lekovima može biti važna za podobnost za vožnju.
- Otvoreno reci kada nisi siguran: bolje „otprilike" nego izmišljen tačan broj.
Koja dokumenta su ti potrebna za medicinski pregled?
Za medicinski pregled ti pre svega trebaju dokazi koji potvrđuju tvoje navode. Spakuj ih u potpunosti dan ranije:
- Lična karta ili pasoš za proveru identiteta.
- Dokazi o apstinenciji u potpunosti i u originalu, po potrebi protokol pijenja.
- Potvrde o kursu i terapiji, na primer prema § 70 ili § 71 FeV ili iz saobraćajne terapije (Verkehrstherapie).
- Nalazi lekara specijaliste kod medicinskog pitanja, po pravilu ne stariji od 3 meseca.
- Naočare ili kontaktna sočiva za proveru vida.
Dođi na MPU odmoran, tačan i trezan. Konzumiranje dan ranije ne odgovara uverljivoj promeni.
Šta dodatno važi kod medicinskog pitanja?
Kod medicinskog pitanja, na primer zbog dijabetesa, epilepsije, vida ili trajne terapije lekovima, lekarski pregled postaje znatno važniji. Tada ti po pravilu treba izveštaj lekara specijaliste, ne stariji od 3 meseca, sa izričitom izjavom o podobnosti za vožnju.
Kod provere vida za grupu 1 (putnički automobil i motocikl) važe fiksne vrednosti iz priloga 6 FeV: test vida se smatra položenim od 0,7/0,7, kod oftalmologa je potrebno najmanje 0,5, a vidno polje mora da obuhvata najmanje 120°. Za kamione i autobuse važe strože granice.
I kod lekova, kao što su stabilno podešena supstituciona terapija ili lekovi za ADHD, podobnost za vožnju je moguća ako je lečenje pod lekarskim nadzorom, ako nema dodatnog konzumiranja i ako se ne javljaju znaci poremećaja.
Može li medicinski pregled sam da odluči o rezultatu?
Medicinski pregled je deo ukupnog stručnog izveštaja (Gutachten), ali najvažniji deo je psihološki razgovor od 45 do 60 minuta. Tamo se radi o uzrocima, promeni i stabilnosti. Medicinski nalazi ulaze u tu ukupnu ocenu.
Nalazi postaju značajni pre svega kada daju znake zavisnosti ili protivreče tvojim navodima. Tada je teško u razgovoru uverljivo prikazati stabilnu promenu. S druge strane, neupadljivi nalazi i potpuni dokazi podržavaju tvoj prikaz. Kako pravilno da izgradiš dokaz, objašnjava stranica Dokaz o apstinenciji.
Šta sada možeš da uradiš
- Proveri dokaze o apstinenciji: potpuni, u originalu, iz laboratorije akreditovane prema DIN EN ISO/IEC 17025.
- Lekove i ranije bolesti sastavi u pisanom obliku.
- Nalaze lekara specijaliste kod medicinskog pitanja pribavi na vreme, da ne budu stariji od 3 meseca.
- Uskladi svoju istoriju konzumiranja sa spisom, da bi tvoji navodi odgovarali vrednostima i laboratorijskim nalazima.
- Uvežbaj razgovor i tok: pronađi odgovarajuću pripremu.
Česta pitanja
Da li „trezan" znači da na MPU moram da dođem natašte, bez doručka?
Pod „trezan" se pre svega misli da dolaziš bez uticaja alkohola ili droga. Da li za vađenje krvi treba dodatno da preskočiš doručak, najbolje je da unapred pitaš svoj centar za procenu.
Mogu li loše vrednosti jetre same da dovedu do pada?
Vrednosti jetre su samo indirektni markeri i ocenjuju se u ukupnoj slici. Problematično postaje ako protivreče tvojim navodima o konzumiranju ili ukazuju na zavisnost. Zato su presudni iskreni navodi koji odgovaraju stanju u spisu.
Da li se na MPU testira i na droge?
Kod pitanja vezanih za droge analize urina i kose na klase supstanci imaju centralnu ulogu, pre svega kao dokaz o apstinenciji pre MPU. Koji se pregledi vrše na sam dan MPU, zavisi od tvog pitanja i centra za procenu.
Da li je lekar na MPU ista osoba kao psiholog?
Ne, medicinski pregled obavlja lekarka ili lekar, a psihološki razgovor saobraćajna psihološkinja ili saobraćajni psiholog. Oba dela ulaze u zajednički stručni izveštaj centra za procenu.
